7月28日是第16个“世界肝炎日”，国家疾控局发布了今年的主题为“社会共治 消除肝炎”。雅培公司携手感染、肝病及检验等领域的多位权威专家在广州举行了一场“精准诊疗助乙肝临床治愈”健康科普活动，围绕乙肝防治最新进展、临床治愈路径及规范化管理等热点议题展开深入交流。
“精准诊疗助乙肝临床治愈”健康科普活动 南方+ 欧旭江 拍摄
乙肝防治关键在于把好三道关
由于公众对肝炎的认知仍存在不足，许多病毒性肝炎患者早期症状隐匿，若不及时筛查和治疗，不仅错过最佳干预时机，还可能发展为慢性肝炎并导致长期肝损伤，严重者甚至进展为肝硬化或肝癌，给个人、家庭和社会带来沉重负担。传染与感染性疾病国家临床医学研究中心主任卢洪洲教授指出，乙肝防治关键在于把好三道关：“第一接种疫苗预防感染，第二定期体检主动筛查，第三积极治疗。有病毒就有损伤，无论病毒载量高或低均需要抗病毒治疗。”因此，需要面向大众人群强化“病毒性肝炎可防可治”的科学理念，提升自我防护能力、主动检测意愿和规范治疗意识。
围绕乙肝“早发现、早干预”，专家提醒：大众要提升主动筛查意识，高危人群坚持常态化监测。具有乙肝肝硬化、肝癌家族史、血液暴露史或免疫功能低下等人群，建议每年开展3-4次定期筛查，动态监测病毒水平与肝脏健康情况。广州医科大学附属第二医院感染科罗润齐教授指出，大众普遍存在“小三阳无需干预”的认知误区。“事实上，小三阳患者更要完善乙肝病毒DNA检测，及时开展规范管理。部分患者病毒载量处于较高水平，存在病情急性活动风险；即便没有任何不适症状，病毒仍持续损害肝细胞，久而久之可发展为严重肝病，危及健康。”
规范、持续的疾病监测不仅有助于动态评估病情变化，也对检测技术的灵敏度和准确性提出了更高要求。中山大学附属第三医院检验科主任胡波教授表示，“早期病毒少量复制时，普通检测可能无法检出，目前指南推荐采用高灵敏度检测技术。相较于常规方法，高灵敏的检测能够在病毒载量极低时实现精准识别，更早反映体内病毒复制水平和传染强度。”
精准检测推动防治关口前移
随着科学研究和规范诊疗水平的不断提升，乙肝治疗已从过去追求“长期控制”，迈向部分患者可实现“临床治愈”的新阶段。中山大学附属第三医院感染科学科带头人高志良教授指出：“人的一生都要查一次乙肝，但是发现感染乙肝也不用焦虑。目前，我们追求乙肝最理想的治疗目标是临床治愈，它不仅是乙肝标志物转阴，也意味着患者不必因确诊而过度焦虑，实现心理上的治愈。只要积极配合医生，坚持规范化诊疗，并结合自身情况实施精准化、个体化治疗，就有机会实现临床治愈。”
临床上，当乙肝表面抗原转阴、乙肝病毒DNA转阴，且肝功能维持正常、病毒长期不再复制时，即可判断为达到临床治愈的标准。胡波教授进一步补充道，“达到临床治愈后仍需定期追踪，建议定期复查6至12个月，若指标出现波动，仍需及时干预。”目前，新一代的高灵敏度检测技术能够有效识别多种逃逸变异株、减少漏诊，还能够帮助临床医生科学制定个体化治疗方案、动态评估疗效，更为停药时机判断和临床治愈评估提供重要依据。
专家们指出，实现2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害目标，需要全社会形成协同防治合力。对公众而言，树立科学疾病认知，坚持“主动预防、早诊早治”，并做好全病程规范管理，是降低疾病负担、改善长期预后的关键。在乙肝全病程管理过程中，医院携手社区对高危人群展开筛查进行的每一次精准检测，都在推动防治关口前移，以全民合力筑牢肝脏健康防线，共赴健康未来。
南方+记者 欧旭江
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